Содержимое
Диагноз «киста зуба» звучит пугающе для многих пациентов. В воображении сразу рисуется картина сложной операции и неизбежной потери зуба. Страх перед удалением заставляет некоторых откладывать лечение, что лишь усугубляет проблему. Однако современная стоматология предлагает эффективные стратегии, и во многих случаях зуб можно и нужно сохранить.
Давайте разберемся, что такое киста, почему она возникает, и какие возможности для лечения существуют сегодня. Главный принцип, которым мы руководствуемся в Verno, – максимальная зубосохраняющая тактика. Но мы всегда действуем в интересах вашего долгосрочного здоровья, честно рассказывая о всех вариантах, включая удаление с последующим протезированием.
Киста под микроскопом: что это и почему это опасно?
Киста зуба (радикулярная киста) – это полостное образование у верхушки корня, заполненное жидкостью. По сути, это защитная реакция организма на хроническую инфекцию в корневом канале, которая «запечатала» бактерии в плотную капсулу, чтобы они не распространялись дальше.
Причина: почти всегда – некачественно пролеченные или нелеченные корневые каналы, хронический периодонтит, травма зуба.
Долгое время киста может развиваться бессимптомно, не вызывая боли. Ее часто обнаруживают случайно на рентгеновском снимке. Когда она достигает больших размеров, появляются симптомы: чувство распирания, болезненность при накусывании, отек десны, а в запущенных случаях – свищ или флюс.
Киста постепенно разрушает костную ткань вокруг корня. Без лечения это приводит к:
- Подвижности и потере зуба.
- Распространению инфекции на соседние зубы.
- Риску перелома челюсти при жевательной нагрузке (в случае больших кист).
- Развитию гнойных осложнений (абсцесс, флегмона).
Именно поэтому, даже если ничего не болит, киста требует обязательного лечения.
Стратегия №1: сохранить зуб
Если корень зуба проходим, а его стенки не разрушены, мы делаем все возможное для его сохранения. Основной метод – резекция верхушки корня (апикоэктомия).
Резекция верхушки корня – это не удаление зуба, а удаление только самой верхушки корня вместе с кистозным образованием.
Как проходит операция в Verno:
- Точная диагностика. Обязательный этап – компьютерная томография (КЛКТ). Она позволяет оценить точные размеры кисты, ее расположение относительно гайморовой пазухи и нижнечелюстного нерва, состояние корня. Без КЛКТ операция вслепую несет высокие риски.
- Подготовка каналов. Часто перед операцией необходимо перелечивание корневых каналов под дентальным микроскопом. Это нужно, чтобы устранить источник инфекции изнутри зуба. Микроскоп в Verno позволяет выполнить эту работу с ювелирной точностью.
- Хирургический этап. Под анестезией хирург через небольшой разрез на десне получает доступ к кости. Создается минимальное «окошко» в кости к области кисты. С помощью ультразвуковых наконечников аккуратно отсекается верхушка корня (обычно 2-3 мм) вместе с кистой. Производится антисептическая обработка ложа кисты. При необходимости в образовавшуюся полость вводится остеопластический материал (костный заменитель), который стимулирует восстановление собственной кости. Рана ушивается. Накладываются швы, которые снимают через 7-10 дней.
- Реабилитация . После операции возможен небольшой отек и дискомфорт, которые легко контролируются препаратами. При качественно выполненной операции и соблюдении рекомендаций успех составляет 85-95%. Зуб продолжает полноценно функционировать многие годы.
Стратегия №2: когда сохранить нельзя
К сожалению, не каждый зуб можно спасти. Удаление – это вынужденная, но необходимая мера в следующих случаях:
- Вертикальная трещина корня.
- Сильное разрушение коронковой части зуба, когда восстановление невозможно.
- Непроходимость корневых каналов, делающая невозможным их качественную обработку.
- Значительное разрушение костной ткани (более 2/3 длины корня).
- Сильная подвижность зуба.
Если удаление неизбежно – это не конец, а начало пути к полноценному восстановлению.
Почему важно планировать протезирование сразу:
- Сохранение кости. После удаления костная ткань на месте зуба начинает быстро рассасываться (атрофироваться). Чтобы в будущем установить имплант, может потребоваться сложная операция по наращиванию кости.
- Предотвращение смещения зубов. Соседние зубы и зуб-антагонист на противоположной челюсти начнут сдвигаться в пустое пространство, что приведет к нарушению прикуса.
- Эффективное планирование. Сразу после удаления, пока костная ткань еще сохранена, мы можем спланировать идеальное протезирование.
Варианты восстановления после удаления зуба с кистой:
- Дентальная имплантация – «золотой стандарт». Цена импланта в Харькове (детальнее о стоимости и самой операции – https://verno.com.ua/ru/implantaciya/) уже давно не основной фактор принятия решения о способе протезирования и это радует. Имплант устанавливается либо сразу после удаления (при благоприятных условиях), либо через 2-4 месяца. Он заменяет корень, предотвращает атрофию кости и служит опорой для коронки, полностью восстанавливая функцию и эстетику.
- Мостовидный протез. Требует обточки двух соседних здоровых зубов. Является компромиссным решением, не предотвращает убыль кости под протезом.
- Съемный протез. Временное или бюджетное решение.
В Verno мы всегда предлагаем пациенту с необходимостью удаления комплексный план реабилитации, который включает этап заживления и оптимальный вариант протезирования для долгосрочного результата.
Диагноз «киста» – это не приговор зубу. Сегодня у вас есть выбор:
- Попытаться сохранить зуб с помощью высокотехнологичной микроскопии и щадящей хирургии (резекция).
- Удалить зуб с последующим современным протезированием (имплантацией) для восстановления целостности и функции зубного ряда.
Какой путь правильный именно для вас, зависит от конкретной клинической картины. Наша задача – предоставить вам полную информацию, показав на 3D-снимках все «за» и «против», и выполнить выбранный вами вариант лечения на высочайшем уровне.
